Con el paso de los años, a medida que la edad se hace mayor, es perfectamente normal empezar a interesarse por las opciones de tratamiento para el rejuvenecimiento y el rejuvenecimiento de la piel. Las tecnologías de rejuvenecimiento con láser representan un avance emocionante para mejorar el tono, la textura y la pigmentación de la piel. De ellas, la CO2 fractional laser machine y la erbium laser machine se utilizan habitualmente para el rejuvenecimiento y el rejuvenecimiento de la piel. Aunque ambos tratamientos ablativos basados en láser son eficaces para resolver problemas relacionados con la textura de la piel, difieren entre sí en algunos aspectos, como el mecanismo de tratamiento, la profundidad del tratamiento y las propiedades. En este artículo, analizaremos las diferencias entre el erbium laser resurfacing y el láser de CO2, así como su eficacia en diferentes afecciones de la piel. ¡Siga leyendo para descubrir por qué no utilizamos láseres de CO2 para el tratamiento de las cicatrices del acné!

Rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo

Aunque tanto el láser de erbio como el láser de CO2 fraccionado se clasifican como láseres ablativos, tienen propiedades diferentes. Pero antes de profundizar en sus diferencias, primero entendamos qué son los láseres ablativos. El rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo implica la termólisis selectiva de las capas dérmicas superficiales y epidérmicas de la piel al dirigirlas con energía lumínica, lo que produce una mejora en la calidad y el tono de la piel. Durante el procedimiento, el agua de las células cutáneas absorbe la energía lumínica del láser que emite energía térmica, que destruye el tejido circundante.

Los láseres ablativos vaporizan el tejido y, por lo tanto, son más agresivos en comparación con los láseres no ablativos más suaves que dejan la piel intacta. Aunque los láseres ablativos dan lugar a un tiempo de inactividad mucho mayor y un proceso de recuperación más prolongado, siguen siendo los láseres que producen los resultados de rejuvenecimiento cutáneo más espectaculares. Los láseres no ablativos no tienen los efectos secundarios de los láseres ablativos y dejan la epidermis intacta a la vez que producen efectos rejuvenecedores de la piel. En comparación, los tratamientos son suaves y requieren menos tiempo de recuperación, pero producen una respuesta más moderada.

Aunque tanto el láser de erbio como el láser de CO2 fraccionado se clasifican como láseres ablativos, tienen propiedades diferentes. Pero antes de profundizar en sus diferencias, primero entendamos qué son los láseres ablativos.

Láser de erbio fraccionado y láser de CO2: ¿cuál es la diferencia?

Los láseres de CO2 fueron en su día un gran avance en el área del rejuvenecimiento de la piel del rostro y se han utilizado con gran éxito para el tratamiento de arrugas, fotoenvejecimiento, cicatrices y pigmentación. Sin embargo, los problemas con la cicatrización prolongada, el enrojecimiento prolongado y los riesgos de hiperpigmentación e hipopigmentación han llevado al desarrollo del láser de erbio. Además, la mayor incidencia de hiperpigmentación postinflamatoria después de un tratamiento con láser de CO2 en tipos de piel más oscuros es una desventaja importante del láser de CO2 sobre el láser de erbio. Cuando la energía del láser interactúa con el tejido, hay cuatro resultados posibles: *absorción. *dispersión. *reflexión. *transmisión. La cantidad de cada uno depende en gran medida de la longitud de onda de la energía del láser y del cromóforo del tejido.

Láser de CO2: el láser de CO2 tiene una longitud de onda de 10.600 nm y es muy bien absorbido por el agua. A pesar de la mayor longitud de onda que permite una penetración más profunda, la energía de la luz absorbida se convierte en energía térmica, que calienta rápidamente el tejido. Este calor tiene varios efectos que causan daño térmico en los tejidos adyacentes y más profundos, y se cree que este daño térmico explica la cicatrización tardía, el enrojecimiento prolongado y los problemas de pigmentación asociados a los láseres de CO2. El colágeno, un gran componente de la dermis, no absorbe muy bien el láser de CO2. Esto conduce a una mayor acumulación de calor y daño térmico adyacente, que a su vez, actúa como una barrera para una mayor penetración del láser con pases posteriores. Esto se ha denominado el “efecto de apilamiento”. Sin embargo, el láser de CO2 también causa contracción en el colágeno, lo que se cree que explica una mayor remodelación y un aumento de la producción de colágeno. Estos efectos dan como resultado el estiramiento de la piel. Otra ventaja del láser de CO2 es la capacidad de coagular los vasos sanguíneos al eliminar lesiones dérmicas profundas, como lunares, lo que produce menos sangrado.

En cambio, el láser de erbio funciona a una longitud de onda de 1550 nm, que es significativamente más absorbida por el agua y la piel humana en comparación con el láser de CO2. Esta longitud de onda específica se desarrolló teniendo en cuenta este principio. La absorción mejorada da como resultado una dispersión de calor reducida, lo que genera menos daño térmico a los tejidos circundantes. Esto permite tiempos de recuperación más rápidos, menor enrojecimiento y riesgos significativamente menores de hiperpigmentación e hipopigmentación. El láser de erbio también apunta de manera efectiva al colágeno en comparación con el láser de CO2. Sin embargo, las desventajas del daño térmico mínimo del láser de erbio es que no penetra tan profundamente en los tejidos como el láser de CO2. Puede que sean necesarias tres o más pasadas para extirpar completamente la epidermis. Dicho esto, tiene el beneficio de permitir una eliminación más suave y específica de los pigmentos superficiales, pero hace que la eliminación de la pigmentación en los tejidos más profundos requiera más tiempo. Aunque la contracción de la herida secundaria a la curación del tejido puede dar como resultado casi el mismo endurecimiento del tejido que la contracción del colágeno inducida por calor, los dos procesos son muy diferentes y variables, con un mayor riesgo de cicatrización observado con la contractura de la herida, en comparación con el endurecimiento del colágeno inducido por calor.

Láser de erbio versus láser de CO2: ¿cuál es más eficaz?

#1 Tratamientos para arrugas y líneas finas.

Los estudios han demostrado que los láseres de CO2 provocan una contracción inmediata de las zonas ablacionadas al desnaturalizar el colágeno viejo existente. Este procedimiento estimula la producción de colágeno nuevo, y el contenido de colágeno continúa aumentando mucho después del tratamiento. En consecuencia, los láseres de CO2 son particularmente eficaces para reducir las arrugas finas. Dicho esto, se pueden lograr resultados similares con el láser de erbio pasándolo varias veces sobre el área de tratamiento. También proporciona una ablación más controlada de la piel con incluso menos daño al tejido circundante.

#2 Tratamientos para las cicatrices del acné

Sin embargo, en el tratamiento de las cicatrices del acné, los efectos del CO2 fraccionado no se pueden reproducir con los láseres de erbio debido a su penetración más profunda. Los estudios han demostrado que los láseres de CO2 produjeron resultados más significativos en problemas de textura como las cicatrices del acné en comparación con el láser de erbio. Sin embargo, también se informa que, a pesar de que los láseres de CO2 tienen buenos resultados, el láser de erbio es bien tolerado y requiere menos tiempo de inactividad en pacientes con cicatrices de acné. Aparte de los riesgos de hiperpigmentación e hipopigmentación, las molestias posteriores al procedimiento fueron ligeramente más pronunciadas después del tratamiento con láser de erbio en los primeros días, pero más adelante hubo más quejas después del tratamiento con láser de CO2.

#3 Rejuvenecimiento de la piel con láser para el rejuvenecimiento de la piel

El láser de erbio se puede utilizar con gran precisión para controlar el daño térmico infligido durante el procedimiento. Por lo tanto, es posible adaptar los protocolos de tratamiento en función de las condiciones individuales del paciente. Esta capacidad para controlar el daño térmico también permite al médico utilizar tratamientos más superficiales con casi ningún tiempo de inactividad y mucho menos riesgo de HIP. Dependiendo del estilo y la velocidad del tratamiento, los tratamientos con láser de erbio se pueden ajustar para aumentar o disminuir el calor aplicado a la piel, minimizando los efectos térmicos en el tejido.

¿Cuáles son los efectos secundarios del láser de erbio y del láser de CO2?

Efectos secundarios del láser de CO2:

Algunos de ellos incluyen:

*Hiperpigmentación posinflamatoria (HPI).

*Infección.

*Retraso en la cicatrización de heridas.

*Cicatriz.

*Descamación de la piel.

*Enrojecimiento de la piel.

*Milia: quistes pequeños, amarillos o blancos que aparecen en grupos.

*Hipopigmentación.

Teniendo esto en cuenta, las personas siempre deben hablar sobre los posibles efectos secundarios con el profesional de la salud que proporciona el tratamiento. La piel normalmente requiere de 2 a 4 semanas para sanar por completo después del tratamiento con láser de CO2. La piel nueva comienza a crecer después de aproximadamente 2 semanas después del tratamiento con láser. Al principio, la piel estará bastante enrojecida y puede tener secreción inmediatamente después del tratamiento con láser. También puede verse y sentirse como si estuviera gravemente quemada por el sol.

Efectos secundarios del láser de erbio:

Algunos de ellos incluyen:

*Eritema leve.

*Sensación de ardor.

*Picazón.

*Hiperpigmentación postinflamatoria (PIH).

Otras posibles complicaciones incluyen la aparición de acné, milios y dermatitis en la zona tratada. Los láseres de erbio requieren un período de recuperación más corto debido a que crean heridas más superficiales. Además, los láseres de erbio causan menos daño térmico al tejido cutáneo circundante, lo que facilita una curación más rápida. Por el contrario, los láseres de CO2 suelen producir lesiones más profundas y un daño térmico más extenso, lo que lleva a tiempos de recuperación más prolongados. Esto hace que los láseres de erbio sean una opción preferible para los pacientes que buscan una curación más rápida con un impacto térmico mínimo en la piel.

Aunque los láseres de erbio no penetran tan profundamente como los láseres de CO2, pueden imitar los efectos de los láseres de CO2 mediante múltiples pasadas, apilando y aumentando la duración del pulso al tiempo que limitan el riesgo de efectos secundarios no deseados. La flexibilidad de los formatos de pulso y las capacidades energéticas de un láser de erbio lo convierten en una alternativa deseable y más segura al antiguo láser de CO2 para tratamientos ablativos y fraccionados.

Por qué no utilizamos láseres de CO2 para las cicatrices de acné o el rejuvenecimiento de la piel

En comparación con los caucásicos, la piel asiática tiende a ser más vulnerable a la hiperpigmentación postinflamatoria. Como se mencionó anteriormente, los estudios también han observado que los pacientes que reciben tratamiento con láser de CO2 están expuestos a un riesgo significativamente mayor de hiperpigmentación e hipopigmentación. La hiperpigmentación y la hipopigmentación son principalmente una consecuencia del daño térmico. Dado que la piel asiática tiene una mayor tendencia a captar calor, la aparición de HIP es más común en los tipos de piel oscura correspondientes al tipo III y superior en la escala de Fitzpatrick.

Si se utiliza en pieles asiáticas, las complicaciones de hiperpigmentación y quemaduras ocurren con mayor frecuencia, lo que resulta en múltiples tratamientos adicionales para corregir el daño. Con cicatrices profundas, los resultados a menudo son insatisfactorios debido a más complicaciones y un mayor tiempo de inactividad para los pacientes.

En lugar de utilizar el láser de CO2, los especialistas prefieren utilizar láseres de erbio, así como la tecnología de radiofrecuencia ablativa, que son más adecuados para la piel asiática. El láser de erbio más nuevo puede alcanzar la profundidad ablativa necesaria para tratar el tejido cicatricial profundo que tira de la piel hacia abajo. Los láseres dérmicos también se utilizan para estimular la producción de colágeno. Esta triple acción de renovación cutánea fraccionada profunda, que libera las fibras cicatriciales que se adhieren a la piel y reconstruye la matriz de colágeno de la piel, significa que la piel recupera su posición natural, lo que da como resultado una textura de piel mucho más uniforme y un riesgo mucho menor de efectos secundarios asociados con los láseres de CO2.

¿Qué es más adecuado para mí: láser de erbio o láser de CO2?

Cada láser está diseñado para diferentes tipos de piel y problemas, por lo que la opción más adecuada para usted debe basarse en una evaluación profesional en lugar de confiar únicamente en la marca del láser. Realice una investigación exhaustiva y consulte con un médico experimentado para comprender su afección cutánea específica y explorar las opciones de tratamiento adecuadas.